Kimler yararlanabilir?
SGK ortodonti ödemesinden 18 yaşını doldurmamış hastalar yararlanabilir. Tedaviye 18 yaşından önce başlanmışsa, tedavi sürerken 18 yaşın doldurulması ödemeyi etkilemez; kalan aşamalar da ödenir. 18 yaşını doldurduktan sonra başlanan tedavilerde ödeme yapılmaz.
Büyüme dönemindeki çocuklarda uygulanan erken ortodontik tedavide (6–14 yaş) de aynı üç aşamalı ödeme düzeni geçerlidir.
Sağlık kurulu raporu
SGK ödemesi için tedaviye başlamadan önce bir Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi'nden (ADSM) sağlık kurulu raporu almanız gerekir. Doğrudan ortodonti bölümüne randevu alınamaz; önce genel diş hekiminin sizi yönlendirmesi gerekir.
- Genel diş hekimi randevusu. Merkezi Hekim Randevu Sistemi'nden (MHRS: internet sitesi ya da mobil uygulama) veya 182'yi arayarak ADSM'deki genel diş hekiminden randevu alın.
- Yönlendirme. Muayenede ortodonti tedavisi görmek istediğinizi söyleyin. Diş hekimi, ortodonti bölümünden randevu alabilmeniz için sistemde yönlendirme açar (halk arasında "yeşil alan açmak" denir).
- Ortodonti randevusu ve rapor. Yine MHRS'den ya da 182'den ADSM ortodonti bölümüne randevu alın. ADSM'deki ortodonti uzmanı sizi muayene eder ve sağlık kurulu raporunu verir. Raporda malokluzyon sınıfınız (Sınıf I, II ya da III) yazar; SGK'nın ödeyeceği tutar bu sınıfa göre belirlenir.
Sağlık kurulu raporu 6 ay geçerlidir: tedaviye raporun alındığı tarihten itibaren 6 ay içinde başlanması gerekir. Bu süre geçerse yeni rapor almanız gerekir.
Ödeme üç aşamada yapılır
| Aşama | Ne zaman? |
|---|---|
| 1. aşama (başlangıç) | Tedaviye başlandıktan sonra |
| 2. aşama (tedavi) | 1. aşamadan en az 6 ay sonra |
| 3. aşama (pekiştirme) | 2. aşamadan en az 4 ay sonra ve tedavi tamamlandığında |
Tedavisine başladığımız hastalarımız, bir sonraki aşamanın hangi tarihten itibaren alınabileceğini Hasta Paneli'nden görebilir.
Her aşamada verilen belgeler
Her aşamada size aşağıdaki dört belgeyi muayenehanemizde hazırlayıp veririz:
- Sağlık kurulu raporu: raporunuzun üzerine yapılan işlemleri ve tarihi yazıp kaşe ve imzayla onaylarız.
- Fotoğraflar: tedavinin yapıldığını gösteren, yazıcıdan basılmış fotoğraflar.
- Ortodontik tedavi kontrol formu.
- Fatura.
Onay, teslim ve ödeme
- ADSM'de onay. Dört belgeyi ADSM'nin acil bölümündeki diş hekimine götürün; bu kez randevu gerekmez. Hekim hastayı muayene edip belgeleri onaylar. Bu yüzden bu adımda hastanın kendisinin gitmesi gerekir.
- SGK'ya teslim. Onaylanan belgeleri SGK Bursa İl Müdürlüğü'ne teslim edin. Bu adımda hastanın gitmesi şart değildir; belgeleri velisi götürebilir.
- Ödeme. SGK, ödemeyi birkaç hafta içinde doğrudan hastanın hesabına yatırır. Ödeme tedaviyi yapan hekime yapılmaz.
2026 ödeme tutarları
SGK, tedavi ücreti ne olursa olsun her aşamada sabit bir tutar öder; yüzde ile ödeme yapılmaz. Üç aşamanın her birinde ödenen tutar aynıdır. Tutar malokluzyon sınıfına göre değişir ve genellikle her yıl artar. Her aşamanın ödemesi, o aşamanın belgelerinin verildiği yılın tutarıyla yapılır: örneğin 1. aşaması 2025'te, 2. aşaması 2026'da verilen bir hastanın iki ödemesi farklı olabilir.
| Sınıf | Her aşamada | 3 aşamada toplam |
|---|---|---|
| Sınıf I | 5.507 TL | 16.521 TL |
| Sınıf II | 8.099 TL | 24.297 TL |
| Sınıf III | 9.718 TL | 29.154 TL |
Kuruşlar gösterilmemiştir. Tutarlar SGK'nın ödediği tutarlardır ve tüm hastalar için aynıdır; muayenehanemizin tedavi ücretiyle ilgili değildir. Dayanak: Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) 2.4.1.