Kimler için?
- Alt çenenin belirgin şekilde önde ya da geride olması
- Üst çenenin geride kalması ya da aşırı dikey büyümesi; gülümserken diş etlerinin fazla görünmesi
- Ön dişlerin birbirine değmediği belirgin açık kapanış
- Yüzde ve çenelerde asimetri
- Isırma ve çiğneme güçlüğü, dudakların ancak zorlanarak kapanması
- Bazı uyku apnesi hastalarında, ilgili uzmanların değerlendirmesiyle
Ameliyat genellikle yüz büyümesi tamamlandıktan sonra yapılır. Büyüme dönemindeki çocuk ve gençlerde, çene uyumsuzlukları önce çene ortopedisi ile yönlendirilmeye çalışılır.
Ortodontist ve cerrah birlikte çalışır
Tedavi, ortodontist ile ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanının ortak planıyla yürür. Ameliyattan önceki ve sonraki ortodonti tedavisi muayenehanemizde yapılır; ameliyatı hastanede çene cerrahı gerçekleştirir.
Planlama aşamasında röntgenler, tomografi ve dijital modeller üzerinden ameliyatın hedefi birlikte belirlenir. Ameliyat günümüzde çoğu zaman bilgisayarda üç boyutlu olarak planlanır.
Uzm. Dt. Ahmet Yaşar’ın uzmanlık tezi, ortognatik cerrahinin çene eklemi üzerindeki etkileri üzerinedir.
Tedavi nasıl ilerler?
- Ameliyat öncesi ortodonti. Dişler, çeneler doğru konuma getirildiğinde birbirine oturacak şekilde dizilir. Vücut, çene uyumsuzluğunu dişlerin eğimini değiştirerek gizlemeye çalışmıştır; ortodonti bu eğimleri düzeltir. Bu nedenle ameliyattan önce kapanışınız ve görünümünüz geçici olarak daha belirgin hâle gelebilir. Bu beklenen bir durumdur.
- Ameliyat. Hastanede, genel anestezi altında yapılır. Çene kemikleri planlanan konuma getirilir ve küçük plak ve vidalarla sabitlenir. Hastanede kalış süresi genellikle birkaç gündür.
- İyileşme. İlk haftalarda yüzde şişlik olur; şişliğin büyük bölümü 2–3 haftada iner. Bir süre sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenilir. Okula ya da işe dönüş çoğu zaman 2–4 hafta içinde mümkün olur.
- Ameliyat sonrası ortodonti. Kapanışın son ayarları yapılır; ardından pekiştirme dönemine geçilir.
Bazı uygun durumlarda ameliyat, uzun bir ortodontik hazırlık yapılmadan önce gerçekleştirilebilir. Bu karar cerrahla birlikte verilir.
Her ameliyatta olduğu gibi ortognatik cerrahinin de riskleri vardır. Dudakta ve çenede uyuşukluk sık görülür; çoğu zaman aylar içinde azalır, nadiren kalıcı olabilir. Ameliyatın riskleri ameliyattan önce cerrahınız tarafından ayrıntılı olarak anlatılır.
Ameliyat yerine yalnızca ortodonti mümkün mü?
Hafif ve orta düzeydeki uyumsuzluklarda dişlerin konumu ayarlanarak çene uyumsuzluğu gizlenebilir. Buna kamuflaj tedavisi denir. Bu tedavide çene kemiklerinin konumu değişmez, yalnızca dişlerin kapanışı düzeltilir.
Belirgin uyumsuzluklarda kamuflaj, dişlerin ve diş etlerinin sağlığını zorlayabilir ya da yüz görünümünü olumsuz etkileyebilir. Hangi yolun uygun olduğu; uyumsuzluğun derecesi, yüz profili ve sizin beklentileriniz birlikte değerlendirilerek belirlenir.
